Inschrijfformulier Vriend van de Bieb

Welkom! Via dit formulier kun je je inschrijven als Vriend van de Bieb. Doneren kan al vanaf € 2,50 per maand. Als Vriend van de Bieb doneer je een bedrag tot wederopzegging.

Velden met * zijn verplicht

Ik word graag Vriend voor een bedrag vanVerplicht
GeslachtVerplicht

Machtiging automatische incasso

Akkoord machtigingVerplicht

Door op de knop verzenden te klikken bevestig je dat je bovenstaande gegevens hebt gecontroleerd en je aanvraag definitief wilt maken.