Opzeggen abonnement

Opzeggen abonnement

Wij verzoeken u dit formulier volledig in te vullen en te versturen. De met een * aangegeven velden zijn verplichte velden. Wanneer uw opzegging is verwerkt, ontvangt u daarvan een bevestiging.

Vergeet niet uw rekeningnummer in te vullen in verband met eventuele teruggave van een deel van de contributie. (Let op: Voorwaarde hiervoor is dat u langer dan 1 jaar lid bent. U kunt dan gedurende het hele jaar opzeggen en krijgt het bedrag voor de resterende maanden terug, met aftrek van € 5,00 administratiekosten.) U kunt hier ook van afzien en het resterende bedrag aan de Bibliotheek Utrecht geven.

Voer lenernummer in

Voer uw naam in

Voer uw straatnaam en huisnummer in

Voer uw postcode in

Voer uw woonplaats in

Voer uw geboortedatum in DD-MM-JJJJ

Voer uw e-mailadres in

Ik zie af van terugbetalingVerplicht

Volledige IBAN 18 posities. Bijv. NL01ABNA0123456789

Voer de naam van de rekeninghouder in

Voer de woonplaats van de rekeninghouder in

Voer de datum in per wanneer u het abonnement wilt opzeggen